CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO industrial y de servicios No. 199

                                                              LABORATORIO CLÍNICO.

RECUENTO DE PLAQUETAS.

OBJETIVO: QUE EL ALUMNO APRENDA A CONTAR CORRECTAMENTE LAS PLAQUETAS.

INTRODUCCIÓN:

La plaquetas son los elementos formes mas pequeños de la sangre actúan en la hemostasia y en el mantenimiento de la integridad vascular, ademas de participar en el proceso de la coagulación sanguínea.

Las plaquetas son difíciles de contar debido a que son pequeñas y deben distinguirse de los restos celulares. Otra fuente de dificultad reside en su tendencia de adherirse al cristal, a cualquier cuerpo extraño y en particular unas de otras.

Para el conteo de plaquetas se utiliza oxalato de amonio como diluyente y se cuentan en los mismos cuadros para glóbulos rojos y el resultado se multiplica por 1000.

MATERIAL Y REACTIVOS:

1- Pipeta de thoma para glóbulos blancos.          
2- Microscopio.
3- Cámara de Neubauer.
4- Caja de petri con papel filtro.
5- Oxalato de amonio al 1%.
6- Sangre venosa con EDTA.

PROCEDIMIENTO:

1- Mezclar la sangre perfectamente.
2- Aspirar la muestra asta la marca 0.5
3- Limpiar con una gasa el exceso de sangre y aspirar el oxalato de amonio hasta la marca 11.
4- Mezclar de 3 a 5 min., desechar las 3 primeras gotas y llenar las cuadriculas de las cámara de Neubauer.
5- Dejar sedimentar de 10 a 15 min. la cámara en una caja petri con un disco de papel filtro húmedo en el fondo para evitar la evaporación.
6- Enfocar la cámara y contar las plaquetas en los mismos cuadros para glóbulos rojos empleando el objetivo 40 X.

7- Las plaquetas contadas se multiplican por 1000 para obtener el numero de plaquetas por mm.

                                                                             

 

VALOR DE REFERENCIA:

15000 a 45000/mm3

RESULTADOS:

285 000/mm3               NORMAL

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS

No. 199

ANALIZA Y FRACCIONA SANGRE CON FINES TRANSFUSIONALES. 

     LABORATORIO CLÍNICO

DETERMINACIÓN DE AGLUTINOGENOS (TIPADO GLOBULAR)

PRINCIPIO: En la membrana del glóbulo rojo existen complejos químicos llamados antígenos que representan los llamado grupos o factores sanguíneos. 

Se sabe que estos complejos químicos se han generado de una sustancia llamada precursora, llamada sustancia H (humana). Sobre esta sustancia se adhieren carbohidratos en un orden determinado. Para la sangre de tipo cero "O" se unen dos moléculas de galactosa, una de mucosa, una de glucosa y una de glucosaina. 

Sobre esta cadena puede adherirse una nueva molécula y se cambia el tipo, si es de glucosamina se tiene el grupo "A" y si es de galactosa se tiene el grupo "B". Si se unen ambas moléculas en diversa posición se tiene el grupo AB:

Los primeros grupos sanguíneos que se descubrieron fueron los llamados ABO y actualmente se conocen muchos mas. 

El sistema Rh es independiente del sistema ABO, pero igual de importante en la tipificación sanguínea. 

Hay antígenos presentes en los eritrocitos de casi todas las personas y se les llama Universales, otros antígenos se han concentrado en una sola familia y se les llama familiares y se han encontrado algunos otros que pertenecen solamente a un individuo y se les llama personales.

La importancia de la determinación de los grupos sanguíneos y Rh en el laboratorio es en las transfusiones sanguíneas y en la eritroblastosis fetal. 

FACTOR Rh.

OBJETIVO: El alumno determinara el grupo sanguíneo y el factor Rh de una muestra sanguínea, utilizando los antisueros correspondientes y previa demostración correctamente.

INTRODUCCIÓN: Los grupos sanguíneos se han clasificado así por poseer características diferentes, estas características son los antígenos (Aglutinogenos) y los anticuerpos (Aglutininas) que son los responsables de las reacciones adversas inmunologicas en las transfusiones. 

MATERIAL:                                                                             REACTIVOS:

1 EQUIPO DE EXTRACCIÓN SANGUÍNEA                       SUERO ANTI A

1 PLACA DE VIDRIO EXCAVADA                                     SUERO ANTI B

APLICADORES DE MADERA (PALILLOS)                       SUERO ANTI D

LANCETA ESTÉRIL                                                             

MÉTODO PARA PORTAOBJETOS O PLACA

TÉCNICA: Se utiliza la punción cutánea por medio de la lanceta, se desecha la primera gota y se deposita 1 gota en cada una de las excavaciones de la placa en forma horizontal o marcar con letras A, B, y Rh, posteriormente se añade una gota de suero Anti A, Anti B y Anti D respectivamente. 

Mezclar perfectamente con un hisopo (aplicador) cada preparación (No contaminar las diferentes preparaciones). 

Agitar suavemente la placa con movimientos circulares durante 30 segundos aproximadamente.

Leer el resultado (una aglutinación macroscopica indicara la reacción)

Anti A               Anti B               Anti D               El grupo sanguíneo y su Factor será:

   +                         -                        +                                   A Rh Positivo

   +                         -                        -                                    A Rh Negativo 

   -                         +                        +                                   B Rh Positivo 

   -                         +                        -                                    B Rh Negativo

   +                        +                        +                                   AB Rh Positivo

   +                        +                        +                                   AB Rh Negativo

   -                         -                         +                                   O Rh Positivo

   -                         -                         -                                    O Rh Negativo 

En donde (+) Existencia de aglutinación.

                (-) Ausencia de aglutinación. 

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

Si existe aglutinación en el tubo "A" la sangre es tipo "A"

Si existe aglutinación en el tubo "B" la sangre es del tipo "B"

Si existe aglutinación en los tubos  A y B la sangre es del tipo "AB"

Si no existe aglutinación en los tubos A y B la sangre es del tipo "O"

Si existe aglutinación en el tubo Rh la sangre sera de factor Rh positivo.

Si no existe aglutinación en el tubo Rh la sangre sera de factor Rh negativo. 

GRUPO

SANGUÍNEO                                          ANTISUEROS

                                    ANTI A              ANTI B              ANTI AB              ANTI D

A                                      +                          -                          +                           -

B                                      -                           +                         +                           -

AB                                   +                          +                         +                           -

O                                      -                           -                          -                           -

D                                      -                           -                          -                           +

En donde (+) Existencia de aglutinación.

                (-) Ausencia de aglutinación.

RESULTADOS

Sharon      A Rh Positivo

Ilse            O Rh Positivo 

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS 

No.199

 REALIZA ANÁLISIS HEMATOLOGICOS DE SERIE BLANCA Y HEMOSTASIA.

                                                                  LABORATORIO CLÍNICO

RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS

INTRODUCCIÓN:

El recuento diferencial de leucocitos consiste en reconocer y valorar las proporciones relativas de las distintas variedades de glóbulos blancos que se observan en un frotis teñido de sangre.

Al conocer la proporción de las células sanguíneas que estas presentes en el torrente sanguíneo cualquier trastorno patológico que altere el sistema hematopoyetico podría verse reflejado en un cambio de la proporción de una especie celular. Para el recuento diferencial se tiene que observar un mínimo de 100 leucocitos.

Hay varios métodos de recuento diferencial de leucocitos pero el mas utilizado es el de almena y en linea. 

MATERIAL Y REACTIVOS:

1. Frotis sanguíneo teñido.
2. Microscopio.
3. Aceite de inmersión.
4. Un contador de células.

 PROCEDIMIENTO:

1. Se coloca el frotis en el microscopio y se enfoca.
2. Se le agrega una gota de aceite de inmersión y se observa con el objetivo de 100X.
3. Si el recuento se hace en linea se empieza en un borde del frotis hasta el otro borde en linea paralela hasta contar 100 leucocitos.
4. Se van contando los mononucleares (monósitos y linfocitos) y los polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) según su morfología.
5. Se reportan en % (valor relativo) o en valor absoluto (mm3)

VALORES DE REFERENCIA.

                                        ADULTOS                                                     NIÑOS

LINFOCITOS:                 20-55%                                                          20-50%

MONOCITOS:                  2-6%                                                              0-9%

EOSINOFILOS:                1-5%                                                              0-8%

BASOFILOS:                    0-1%                                                              0-1%

NEUTROFILOS:             45-70%                                                          20-60%

BANDAS:                          0-5%                                                              1-6%

RESULTADOS

LINFOCITOS:               34%       

MONOCITOS:               4%     

EOSINOFILOS:             2%   

BASOFILOS:                 1%           

NEUTROFILOS:            53%   

BANDAS:                      6%